10月19日消息，近日國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《肥胖癥診療指南（2024年版）》，這是國內(nèi)首部肥胖多學(xué)科診療的權(quán)威指南，其中詳細(xì)介紹了肥胖標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)減肥方案等。
《指南》指出，近年來我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢，成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%。
在6～17歲的青少年兒童中，超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%。
6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率，分別為6.8%和3.6%。
男性超重率和肥胖癥患病率比例，均高于女性，男性肥胖癥患病率在35～39歲達(dá)到峰值，而女性則為70～74歲。
超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異，北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)。
受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高，男性則相反。
肥胖標(biāo)準(zhǔn)
體重指數(shù)是評估全身性肥胖的通用標(biāo)準(zhǔn)，計算方式為：體重（kg）除以身高（m）的平方。我國成年人群的標(biāo)準(zhǔn)：
低體重狀態(tài)：BMI<18.5kg/㎡
正常體重：18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡
超重：24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡
肥胖癥：BMI≥28kg/㎡
腰圍是反映中心性肥胖的常用指標(biāo)，基于我國成年人群特點和健康風(fēng)險評估，正常腰圍定義為<85cm（男性）和<80cm（女性），腰圍>90cm（男性）和>85cm（女性）即可診斷為中心性肥胖。
《指南》明確了肥胖癥的治療原則，指出：
1 肥胖癥治療的主要目的：
減少蓄積在體內(nèi)過多的脂肪；
降低肥胖癥相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險。
2 減重過程中需關(guān)注：
脫水、肌少癥和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化；
建議每3～6個月，對減重效果和代謝指標(biāo)進(jìn)行評估。
3 減重目標(biāo)應(yīng)進(jìn)行分層設(shè)定：
對于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，可設(shè)定為在3～6個月之內(nèi)，至少將體重降低5%～15%并維持；
對于中、重度肥胖癥患者，則可設(shè)定更高的減重目標(biāo)。
肥胖癥的病因復(fù)雜，干預(yù)治療手段多樣，包括：心理干預(yù)、運動干預(yù)、臨床營養(yǎng)治療、藥物治療等。
《指南》指出，對于肥胖癥的診斷和治療，應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)“以患者為中心的多學(xué)科協(xié)作診療模式”。
臨床營養(yǎng)治療是肥胖癥綜合治療的基礎(chǔ)療法，可分四步，即營養(yǎng)篩查及評估、干預(yù)、監(jiān)測、 營養(yǎng)教育與管理。
醫(yī)學(xué)減重膳食是為了滿足肥胖癥患者的基本能量需求和減重需求而采取的調(diào)整營養(yǎng)素比例的膳食方式，主要包括限能量飲食、高蛋白飲食、輕斷食模式、低碳水化合物飲食等方式。
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