你或多或少從新聞上聽過“心臟驟停”，一個剛才還好好的人，突然就倒地不醒，送到醫(yī)院時就已經(jīng)晚了。
心臟驟停，顧名思義，就是心臟突然停止了跳動。心臟驟停后，患者的生存時間是按秒計算的，若不盡快進行有效的搶救，可能會導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至死亡。
心臟驟停會導(dǎo)致血液循環(huán)的瞬間中斷，使得大腦和身體其他重要器官無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)。腦循環(huán)停止20秒后，患者就會喪失意識，完全性腦缺氧5分鐘后，就會產(chǎn)生不可逆性的腦損傷。
據(jù)齊魯醫(yī)院急診科、山東省急危重癥臨床醫(yī)學(xué)研究中心陳玉國教授和徐峰教授團隊 2023 年發(fā)表的研究指出，我國每年心臟驟停患者約 103 萬人。因此，提高對這一突發(fā)狀況的認(rèn)識和應(yīng)對能力，對于每個人都是至關(guān)重要的。
哪些人容易發(fā)生心臟驟停？
據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)心臟驟停的 5 大病因分別是冠狀動脈疾?。?3.5%)、心肌炎（9.2%)、心肌病 (5.8%)、風(fēng)濕性心臟病 (4.2%) 和高血壓性心臟?。?.2%)；并且近些年高血壓心臟病、主動脈夾層/破裂、心肌炎和先天性心臟病導(dǎo)致的心臟驟?；蛐脑葱遭赖谋壤@著增加。
患有這些疾病的人群，更容易心臟驟停，更要小心心臟驟停的風(fēng)險。
此外肥厚型心肌病等疾病，具有隱匿性，日常體檢很難發(fā)現(xiàn)，這些患者也可能不知不覺間陷入危險。
什么情況下容易出現(xiàn)心臟驟停？
心臟驟停的發(fā)生常常出乎意料，但實際上也存在一些規(guī)律。
首先，劇烈運動可能是心臟驟停的導(dǎo)火索，尤其是對于那些心臟功能較差的人來說。突然進行高強度的體育活動，可能會使心臟無法承受突如其來的壓力，導(dǎo)致心臟驟停。
強烈的情緒波動也是可能引發(fā)心臟驟停重要因素。無論是過度的憤怒、極度的緊張，還是突然的驚恐，這些情緒都會引發(fā)體內(nèi)激素的劇烈變化，對心臟產(chǎn)生巨大的負(fù)擔(dān)，從而增加心臟驟停的風(fēng)險。對心臟病患者來說，這種風(fēng)險尤為顯著。
晝夜變化、季節(jié)變化也有可能誘發(fā)心臟驟停。研究發(fā)現(xiàn)，心臟驟停發(fā)病高峰為上午 6 時至中午，周一高，周末低；四季中，冬季高，夏季低。
長期暴露于空氣污染與冠心病死亡率增加有關(guān)，暴露于道路污染物可能會增加心臟驟停的風(fēng)險。
如何預(yù)防心臟驟停？
預(yù)防心臟驟停是保護心臟健康的關(guān)鍵一步。
首先，定期體檢對于高危人群尤為重要，尤其是那些已經(jīng)患有心臟病、高血壓的人。通過定期的心臟檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，能夠及時采取干預(yù)措施，減少心臟驟停的風(fēng)險。
其次，保持健康的生活方式至關(guān)重要。戒煙限酒是首要的，因為煙草和酒精都會對心臟和血管造成嚴(yán)重?fù)p害。飲食方面，應(yīng)選擇低鹽、低脂肪、高纖維的健康飲食，避免高膽固醇食品。
規(guī)律的身體鍛煉同樣必不可少，這是心臟驟停的保護因素；但要避免突然進行劇烈運動，應(yīng)循序漸進地增加運動量，確保心臟能夠適應(yīng)。
良好的心態(tài)也很關(guān)鍵，盡管心臟驟停聽起來非?？膳?，但是它的發(fā)生幾率并不高，通過了解它的風(fēng)險因素和采取正確的預(yù)防措施，我們完全可以有效降低其發(fā)生的幾率。
完全沒必要為了心臟驟停而過分擔(dān)憂，而且焦慮、壓力本身也是風(fēng)險因素，何不好好地感受身邊的美好。
遇到有人心臟驟停怎么辦？
那么，當(dāng)我們身邊的家人或者其他人，出現(xiàn)心臟驟停時，我們應(yīng)該怎樣施救呢？通用的做法是心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。
正確的做法應(yīng)該是以下五步：
（1）發(fā)現(xiàn)有人暈倒在地，首先確定周圍環(huán)境安全，不安全要轉(zhuǎn)移到安全位置；
（2）確定患者意識，拍打患者肩膀和呼喊他的名字，或者叫先生、小姐等，看患者能否回應(yīng)，睜眼、說話等，如果沒有回應(yīng)，指定周圍一人撥打 120，指定另外一人去取自動除顫儀（如果有的話）
（3）將患者放平在堅硬、平整的地方，比如地上，并讓圍觀的人群散開一點，自己跪在患者一側(cè)，右側(cè)更方便用力，但實際上要因地制宜。
（4）如果沒有回應(yīng)，看患者胸廓是否有起伏或者去聽有沒有呼吸，如果沒有起伏，偶爾的喘息也不認(rèn)為是有呼吸，這時候可以解開患者衣物，開始胸外按壓。緊急情況下，可以不用判斷心跳。
（5）按壓部位在胸骨中下段 1/3 處（兩乳頭連線中點），將你的手，一只手放在另一只手上，掌跟放在按壓部位，下面的手五指翹起，兩個胳膊伸直，上半身前傾，按壓頻率是 100~120 次/分，深度 5~6cm，每次胸廓要完全回彈。
注意掌跟不要脫離按壓部位，否則就變成了沖擊力。錯誤操作會加大肋骨骨折的風(fēng)險，而且效果不一定好。
一直按壓就行，在室外不用做人工呼吸，只需要通過抬起下巴、頭偏向一側(cè)來打開氣道，避免異物窒息，同時盡量減少按壓中斷，一般 2 分鐘左右就得換人。注意如果是搶救溺水人員，尤其要注意開放氣道，并需要進行人工呼吸。
按壓效果可以觀察患者面色，面色沒那么蒼白就表示起效了。
如果自動除顫儀來了，則開始除顫；如果患者動了或者醫(yī)務(wù)人員來了就停止按壓。
自動除顫儀的使用都是傻瓜式的，按照說明書操作即可，但注意：
（1）使用時，要避免周圍有人接觸到倒地的患者，這樣會分散電流，降低效果，也讓接觸的人不舒服；
（2）好能移除患者身上一些導(dǎo)電的首飾、配件；
（3）好能快速擦干患者身體。
后，祝大家都有個健康的心臟，健康地生活。
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策劃制作
作者丨蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士
審核丨李清晨 哈爾濱 兒童醫(yī)院 胸外科副主任醫(yī)師
策劃丨何通
責(zé)編丨何通
審校丨徐來 林林
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